ATAXIA

What is Ataxia?

Ataxia is a degenerative disease of the nervous system particularly in the cerebellum, the part of the brain that controls the coordination of movement. Damage to the cerebellum and degeneration or loss of nerves cells brings about this condition.

What causes Ataxia?

Common causes of Ataxia are the following:

• Hereditary – a defect in a certain gene that makes abnormal proteins. The abnormal proteins hamper the function of nerve cells, primarily in your cerebellum and spinal cord, and cause them to degenerate.
• Head trauma
• Stroke – severe reduction or interruption of blood flow to the brain, depriving the brain tissue of oxygen and nutrients
• Cerebral palsy 
• Autoimmune diseases – examples are Multiple Sclerosis, Sarcoidosis, celiac disease and others
• Tumor – A growth on the brain, cancerous (malignant) or noncancerous (benign), can damage the cerebellum
• Alcohol and drug intoxication, heavy metal poisoning

Signs and Symptoms of Ataxia 

Ataxia symptoms vary by person as well as rate of progression. Symptoms may worsen slowly, over decades or quickly, over a few months.

• Poor coordination
• Slurred speech
• Difficulty eating and swallowing
• Deterioration of fine motor skills such as feeding self or buttoning a shirt
• Unsteady gait, difficulty walking
• Abnormalities in eye movements
• Tremors

Role of Functional Medicine in Ataxia

Functional Medicine aims to support the patient in improving their quality of life through an individualized approach. And since Ataxia results from many possible causes, a thorough investigation of underlying triggers and other related conditions is done to come up with the best possible treatment plan addressing the specific needs of the patients. Apart from nutrition modification and supplementation, Ataxia responds well to intensive physical therapy, Hyperbaric Oxygen Therapy, Fecal Microbiota Transplantation for gastric problems, and DFPP. 

Please click here to send us inquiry for free online consultation with our medical team.

การบาดเจ็บที่ศีรษะ

การบาดเจ็บที่ศีรษะโดยปกติเป็นผลมาจากการกระแทกอย่างรุนแรง หรือมีแรงมากระแทกที่ศีรษะหรือร่างกาย วัตถุที่แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง เช่น กระสุนหรือชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะแตกก็อาจเป็นสาเหตุทำให้สมองบาดเจ็บได้ สมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อเซลล์สมองของคุณชั่วคราว การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมากสามารถทำให้เกิดแผลช้ำ, เนื้อเยื่อฉีกขาด, เลือดออก และเกิดความเสียหายทางกายภาพอื่นๆ ในสมองได้ การบาดเจ็บเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว หรือการเสียชีวิตได้

อาการ
สมองบาดเจ็บสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายและจิตใจที่หลากหลาย อาการหรืออาการแสดงบางอย่างอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังเกิดภยันตราย ในขณะที่คนอื่นอาจปรากฏวันหลังหรือสัปดาห์ต่อมา

สมองบาดเจ็บไม่รุนแรง
อาการและอาการแสดงของสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรง อาจรวมถึง:
● อาการทางกายภาพ เช่น การขาดสติสัมปชัญญะสองสามวินาที, ไม่กี่นาที, ไม่สูญเสียความรู้สึกตัว แต่ยังมีความงุนงง, สับสน หรือการรับรู้สภาพแวดล้อมผิดปกติ, ปวดหัว, คลื่นไส้ หรืออาเจียน, อ่อนเพลียหรือง่วงนอน, มีปัญหาในการพูด, นอนหลับยาก, นอนหลับมากกว่าปกติ, เวียนศีรษะหรือสูญเสียการทรงตัว

● อาการทางประสาทสัมผัส เช่น ปัญหาระบบประสาทสัมผัส, ความไวต่อแสงหรือเสียง, มีอาการด้านพุฒิปัญญาหรืออาการทางจิต, มีปัญหาความจำหรือสมาธิ, มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ หรืออารมณ์แปรปรวน, รู้สึกหดหู่ หรือวิตกกังวล

สมองบาดเจ็บในระดับปานกลางจนถึงอย่างรุนแรง
สมองบาดเจ็บในระดับปานกลางจนถึงขั้นรุนแรงอาจรวมถึงอาการและอาการแสดงอื่นๆ ของสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรง เช่นเดียวกับอาการเหล่านี้ที่อาจปรากฏขึ้นภายในชั่วโมงแรกจนถึงวันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง

อาการในเด็ก
ทารกและเด็กเล็กที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจไม่สามารถสื่อสารกับอาการปวดหัว, ปัญหาประสาทสัมผัส, ความสับสน และอาการคล้ายกัน ในเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการกินหรือนิสัยการกิน, หงุดหงิดง่ายหรือผิดปกติ, ง่ายร้องไห้ไม่หยุดและไม่สามารถปลอบได้, เปลี่ยนแปลงความสามารถในการใส่ใจ, เปลี่ยนนิสัยการนอนหลับ, ชัก, เศร้าเสียใจหรือซึมเศร้า, ง่วงนอน, การสูญเสียความสนใจในของเล่นที่ชอบหรือกิจกรรมที่โปรดปราน

สาเหตุ
การบาดเจ็บที่ศีรษะมักเกิดจากการกระแทกหรือการบาดเจ็บอื่นๆ ที่บริเวณศีรษะหรือร่างกาย ระดับความเสียหายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงลักษณะของการบาดเจ็บและแรงกระแทก เหตุการณ์ทั่วไปที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ เช่น การล้ม, การชนที่เกี่ยวข้องกับยานพาหนะ, ความรุนแรง, การบาดเจ็บจากกีฬา, การระเบิด และการบาดเจ็บจากการต่อสู้อื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะมากที่สุด ได้แก่ :
● เด็ก โดยเฉพาะทารกแรกเกิดถึงเด็กอายุ 4 ปี
● คนหนุ่มสาว โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 และ 24
● ผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป
● เพศชายในทุกช่วงอายุ

ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บที่รุนแรงเพิ่มความเสี่ยงของจำนวนที่มากขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น รวมทั้ง
● การเปลี่ยนแปลงสติ
● ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ
● ปัญหาทางปัญญา
● ปัญหาการสื่อสาร
● การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
● การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
● ปัญหาทางประสาทสัมผัส
● โรคสมองเสื่อม

แผลผ่าตัด

เมื่อพูดถึง TBI มักใช้คำว่า “mass lesion” นี่หมายถึงบริเวณที่มีการบาดเจ็บเฉพาะที่ซึ่งอาจทำให้เกิดความกดดันภายในสมอง รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ TBI คือ hematomas และ contusions นอกจากนี้การบาดเจ็บที่สมองรวมถึงการบาดเจ็บแบบกระจายและกระดูกกะโหลกแตกด้วย

การวินิจฉัยโรค
เช่นเดียวกับผู้ป่วยบาดเจ็บทุกคน ผู้ที่บาดเจ็บที่ศีรษะจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบและรวดเร็วในห้องฉุกเฉิน โดยประเมินการทำงานของหัวใจและปอดก่อน ถัดไปจะทำการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็วตามด้วยการตรวจทางระบบประสาทที่สมบูรณ์ การตรวจระบบประสาทรวมถึงการประเมินระดับการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกตัว โดยใช้ Glasgow coma scale (GCS) นอกเหนือจาก GCS ความสามารถของรูม่านตาที่จะกลายเป็นขนาดเล็กในแสงจ้าจะได้รับการทดสอบ และปฏิกิริยาของก้านสมอง รวมทั้ง ปฏิกิริยาสำรอกอาหารและปฏิกิริยาของแก้วตา (กะพริบตา) ก็อาจได้รับการทดสอบ

การทดสอบทางรังสีวิทยา
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT scan) เป็น gold standard สำหรับการประเมินทางรังสีของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ โดย CT scan นั้นใช้งานได้ง่ายและเป็นการทดสอบที่ยอดเยี่ยม สำหรับการตรวจจับว่ามีเลือดและกระดูกหักซึ่งเป็นแผลที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยในกรณีการบาดเจ็บทางการแพทย์ Plain x-rays of the skull ได้รับการแนะนำโดยบางคนว่าเป็นวิธีการหนึ่งในการประเมินผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ไม่รุนแรงเท่านั้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่ได้ใช้กันทั่วไปสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามหลังจากผู้ป่วยมีอาการคงที่ MRI อาจแสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของรอยโรคที่ไม่ถูกตรวจพบในการตรวจด้วย CT scan โดยทั่วไปข้อมูลนี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคมากกว่าการรักษา

การผ่าตัดรักษา
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลางหรือรุนแรงจะถูกนำส่งโดยตรงจากห้องฉุกเฉินไปที่ห้องผ่าตัด ในหลายกรณีการผ่าตัดจะทำเพื่อเอาเลือดหรือฟกช้ำที่มีขนาดใหญ่ออกซึ่งบีบอัดในสมองอย่างมีนัยสำคัญหรือเพิ่มแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยเหล่านี้มักจะถูกสังเกตและเฝ้าระวังอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก

การรักษาทางการแพทย์
ในปัจจุบันยังไม่มียา หรือ “การรักษามหัศจรรย์” ที่สามารถให้การป้องกันความเสียหายแก่เส้นประสาท หรือส่งเสริมการรักษาเส้นประสาทหลังจากเกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ เป้าหมายหลักในห้องไอซียู คือ เพื่อป้องกันสมองบาดเจ็บระยะที่สอง โดย “primary insult” จะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บเบื้องต้นที่สมอง ในขณะที่ “secondary insult” คือ การพัฒนาใดๆ ที่ตามมา ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บทางระบบประสาท ยกตัวอย่าง เช่นสมองที่ได้รับบาดเจ็บจะมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ และมีความเสี่ยงต่อการลดของความดันโลหิตที่อาจทนได้ วิธีหนึ่งในการหลีกเลี่ยง secondary insults คือ การพยายามรักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ในทำนองเดียวกันการเพิ่มขึ้นของ ICP, การลดลงของออกซิเจนในเลือด, การเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย, การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด และการรบกวนอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้ระบบประสาทเสียหาย การป้องกัน secondary insults เป็นส่วนสำคัญของการจัดการห้องไอซียูของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

ผลลัพธ์
หนึ่งในระบบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการจำแนกผลลัพธ์จากการบาดเจ็บที่ศีรษะ คือ Glasgow Outcome Scale (GOS) ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย (โดยปกติจะกำหนดเป็นคะแนน GCS 13-15) มีแนวโน้มที่จะดีขึ้น พวกเขาอาจยังมีอาการปวดหัว, วิงเวียน, หงุดหงิด หรือมีอาการคล้ายกัน แต่อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ดีขึ้น

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะระดับปานกลางไม่ค่อยดีนัก ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์จะฟื้นตัวในเชิงบวก และประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือจะอยู่ในระดับปานกลางของความพิการ การเสียชีวิตหรือผู้ป่วยที่เป็นผักอยู่นานเกิน 1 เดือนจะเป็นผลลัพธ์ในประมาณ 7 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ส่วนที่เหลือของผู้ป่วยจะมีระดับความพิการรุนแรง

การฟื้นฟู
เมื่อผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะออกจากโรงพยาบาลที่ดูแลเฉียบพลันแล้ว บางราย อาจได้รับประโยชน์จากโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้สมัครที่สำคัญสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพก็คือ ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บเบื้องต้นน้อยกว่าหรือผู้ที่เริ่มมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีการฟื้นฟูต่อไปอาจทำได้โดยการย้ายไปที่โรงพยาบาลสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือไปยังบริการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรงพยาบาลขนาดใหญ่

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส หรือผู้ที่ฟื้นตัวช้า จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการเกิดปัญหาการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป, ความสมบูรณ์ของผิวหนัง, ภาวะการหายใจ, การติดเชื้อและหน้าที่ทางสรีรวิทยาอื่นๆ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บปานกลางหรือไม่รุนแรง รวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงซึ่งได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ อาจเข้าร่วมสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่สมอง คุณควรสวมเข็มขัดนิรภัยขณะขับขี่ ส่วนเด็กเล็กควรนั่งในเบาะนั่งสำหรับเด็กและติดตั้งในเบาะด้านหลัง นอกจากนี้คุณควรสวมหมวกนิรภัยเมื่อขี่มอเตอร์ไซค์, จักรยาน หรือขณะเล่นกีฬา เช่น สเก็ตบอร์ด, สโนว์โมบิลหรือยานพาหนะทุกพื้นที่ เพื่อป้องกันศีรษะในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ
● การป้องกันการหกล้ม สามารถช่วยให้ผู้สูงอายุหลีกเลี่ยงการหกล้มรอบบ้านได้เช่น การติดตั้งราวจับในห้องน้ำ, วางเสื่อกันลื่นในอ่างอาบน้ำหรือที่อาบน้ำ, การติดตั้งราวจับทั้งสองด้านของบันได, การปรับปรุงแสงสว่างในบ้าน, การจัดเก็บบันไดและพื้นไม่ให้มีของวางเกะกะ

● การป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก เช่น ติดตั้งประตูนิรภัยที่ด้านบนของบันได, เก็บบันไดไม่ให้มีสิ่งของวางเกะกะ, ติดตั้งที่กั้นตรงหน้าต่างเพื่อป้องกันการตก, วางแผ่นกันลื่นในอ่างอาบน้ำหรือบริเวณที่อาบน้ำ, ใช้สนามเด็กเล่นที่มีวัสดุดูดซับแรงกระแทกที่พื้น, ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริเวณพื้นที่ที่ปูพรมนั้นปลอดภัย, อย่าให้เด็กเล่นบริเวณทางหนีไฟหรือระเบียง

STROKE

What is Stroke?

            Stroke is a medical emergency that occurs when blood supply to the brain is interrupted or cut off due to a blockage (ischemic stroke) or a rupture of the blood vessel (hemorrhagic stroke). Bleeding and deprivation of the brain from oxygen results in brain tissue damage and brain cell death. Stroke however, can be treated and prevented.

Current diagnostic methods are highly effective and are able to identify the location of the damage or abnormalities in the brain or blood vessels, as well as any conditions and causes that could be risk factors for an impending stroke.

What are the signs and symptoms of Stroke?

• Sudden numbness or weakness on one side of the body
• Sudden confusion
• Sudden difficulty in speaking or understanding speech
• Sudden vision impairment on one or both eyes
• Sudden trouble walking, dizziness or loss of balance
• Sudden severe headache with unknown cause

What is the role of Functional Medicine in Stroke?

Stroke is highly treatable and post-stroke patients have a high chance of recovering from complications and disabilities. Functional Medicine comes in to help improve one’s symptoms through a thorough investigation, holistic rehabilitation, biochemistry work up, nutritional enhancement, supportive therapies, and other possible treatments that aid in healing the actual brain injury. Stroke may also have a tendency to recur. Because of this, Functional Medicine enables patients with the necessary preventive knowledge and measures to boost their overall health considering their identified risk factors.

โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ และมีผลให้มีปัญหาในเรื่องของอาการเคลื่อนไหวช้า(bradykinesia) หรืออาการเคลื่อนไหวได้น้อย (hypokinesia) การสั่น (tremor) อาการแข็งเกร็ง (rigidity) และยังมีอาการทรงตัวไมมั่นคง (postural instability) ร่วมด้วย

อาการและอาการแสดง
อาการและอาการแสดงของพาร์กินสัน ได้แก่:
● อาการสั่น หรืออาการสะบัด มักเริ่มต้นที่แขนขาบ่อยครั้งที่มือหรือนิ้วมือ โดยจะถูนิ้วโป้งและนิ้วชี้ไปมา เป็นที่รู้จักกันเรียกว่า การปั้นยาเม็ดลูกกลอน โดยมือจะสั่นขณะอยู่พัก
● การเคลื่อนไหวจะช้าลง เมื่อเวลาผ่านไปโรคพาร์กินสันจะทำให้การเคลื่อนไหวช้าลง ทำให้งานง่ายๆ ทำได้ยากและใช้เวลานานขึ้น การก้าวเดินจะสั้นลง ทำให้การลุกเดินออกจากเก้าอี้เป็นเรื่องยากและอาจลากเท้าเมื่อพยายามเดิน
● กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง กล้ามเนื้อตึงอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย กล้ามเนื้อตึงอาจทำให้รู้สึกเจ็บปวดและจำกัดการเคลื่อนไหวได้
● การบกพร่องของท่าทางและการทรงตัว ท่าทางอาจโค้งไปข้างหน้า หรือมีปัญหาการทรงตัวเนื่องจากโรคพาร์กินสัน
● การสูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ เช่น มีการลดความสามารถในการเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว รวมถึงการกระพริบตา การยิ้มหรือการแกว่งแขนขณะเดิน
● การพูดเปลี่ยนไป โดยอาจจะพูดเบาๆ, ช้าๆ, พูดไม่ชัดหรือลังเลก่อนพูด น้ำเสียงจะราบเรียบเป็นเสียงเดียวกันมากกว่าที่มีการผันตามปกติ
● การเขียนเปลี่ยนไป โดยเขียนหนังสือได้ลำบาก ตัวหนังสือจะค่อย ๆ เล็กลงจนอ่านไม่ออก

สาเหตุ
ในโรคพาร์กินสันเซลล์ประสาทบางส่วนในสมองจะค่อยๆ สลายหรือตายไป อาการหลายอย่างเกิดจากการสูญเสียเซลล์ประสาทที่ผลิตสารเคมีในสมองที่เรียกว่าโดปามีน เมื่อระดับโดปามีนลดลงมันจะทำให้เกิดการทำงานของสมองที่ผิดปกติซึ่งนำไปสู่อาการของโรคพาร์กินสัน สาเหตุของโรคพาร์กินสันยังไม่ทราบเป็นที่แน่ชัด แต่มีหลายปัจจัยที่มีบทบาทรวมไปถึง:
● พันธุกรรม
● ตัวกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อม
● การมี Lewy bodies
● การพบว่า Alpha-synuclein ภายใน Lewy bodies

ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคพาร์กินสัน ได้แก่ :
● อายุ โดยผู้ใหญ่อายุน้อยมักไม่ค่อยมีโรคพาร์กินสัน โดยปกติจะเริ่มในช่วงกลางหรือปลายชีวิตและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยคนมักจะเป็นโรคนี้เมื่ออายุประมาณ 60 ปีขึ้นไป
● พันธุกรรม การมีญาติสนิทที่ป่วยเป็นโรคพาร์กินสันจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของคุณยังคงมีน้อย เว้นแต่จะมีญาติหลายคนในครอบครัวของคุณมีโรคพาร์กินสัน
● เพศ โดยเพศชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคพาร์กินสันได้มากกว่าเพศหญิง
● การสัมผัสกับสารพิษ เช่น การสัมผัสสารกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลงอย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพาร์กินสันได้

อาการแทรกซ้อน
โรคพาร์กินสันมักมาพร้อมกับปัญหาเพิ่มเติมเหล่านี้ซึ่งอาจรักษาได้:
● ปัญหาด้านความคิด
● ภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
● ปัญหาการกลืน
● ปัญหาการเคี้ยวและกินอาหาร
● ปัญหาการนอนหลับและความผิดปกติของการนอนหลับ
● ปัญหาการขับปัสสาวะ
● ท้องผูก.
คุณอาจพบ:
● การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
● การดมกลิ่นที่ผิดปกติ
● ความเมื่อยล้า ความเจ็บปวด
● การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

การวินิจฉัยโรค
ในขั้นต้นแพทย์จะประเมินโรคพาร์กินสันด้วยประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและการตรวจระบบประสาท ผู้คนที่ได้รับยาลีโวโดปาพร้อมกับมีผลการปรับปรุงบางอย่างที่ดีขึ้นในด้านการเคลื่อนไหวซึ่งช่วยยืนยันการวินิจฉัย PD ส่วนสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดโรคพาร์กินสันเป็นครั้งที่สองคือโรคหลอดเลือดสมองและยาเสพติด

องค์กรทางการแพทย์ได้สร้างเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเพื่อความสะดวกและเป็นมาตรฐานในกระบวนการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค ได้กำหนดเกณฑ์ที่ต้องมีอาการเคลื่อนไหวช้า ร่วมกับอาการอย่างใดอย่างหนึ่งของอาการแข็งเกร็ง อาการสั่นขณะอยู่เฉย หรืออาการสูญเสียของการทรงตัว ส่วนสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการเหล่านี้จำเป็นต้องตัดออก ในที่สุดจำเป็นต้องใช้คุณสมบัติสนับสนุนอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้ในระหว่างการดำเนินโรคหรือวิวัฒนาการ: อาการเริ่มข้างใดข้างหนึ่งก่อน, มีอาการสั่นขณะอยู่เฉย, อาการของโรคดำเนินมากขึ้นเรื่อยๆ, มีความไม่สมมาตรกันของการเคลื่อนไหว, มีการตอบสนองต่อยาลีโวโดปาอย่างน้อย 5 ปี, การดำเนินโรคทางคลินิกอย่างน้อย 10 ปี และ มีอาการยุกยิกเกิดจากการได้รับปริมาณยาลีโวโดปาที่มากเกินไป

การถ่ายภาพวินิจฉัย
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของผู้ที่มี PD มักจะปรากฏเป็นปกติ ส่วน MRI จะมีความแม่นยำมากขึ้นในการวินิจฉัยโรคซึ่งสามารถแสดงให้เห็นถึงการขาดของลักษณะ ‘swallow tail’ ที่เป็นรูปแบบการถ่ายภาพใน dorsolateral substantia nigra ในการวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับการขาดของรูปแบบนี้มีความไวสูงและจำเพาะสำหรับโรค การทำ Diffusion MRI แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการแยกความแตกต่างระหว่าง PD และ Parkinson plus syndromes แม้ว่าค่าการวินิจฉัยยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบ โดย CT และ MRI ยังคงใช้เพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุรองของโรคพาร์กินสันได้

กิจกรรมการเผาผลาญของ dopamine transporters ใน basal ganglia สามารถวัดได้โดยตรงด้วยการสแกน PET และ SPECT ด้วย DaTSCAN ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเห็นด้วยอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคพาร์กินสัน กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของโดปามีนใน basal ganglia สามารถช่วยแยกกลุ่มอาการของยาที่ทำให้เกิดอาการคล้ายพาร์กินสัน การค้นพบนี้ไม่เฉพาะเจาะจงทั้งหมด อย่างไรก็ดีสามารถมองเห็นถึงความผิดปกติของทั้ง PD และ Parkinson-plus

การรักษา
โรคพาร์กินสันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ยาสามารถช่วยควบคุมอาการได้บ่อยครั้งมาก ในบางกรณีอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายแบบแอโรบิค บางกรณีการทำกายภาพบำบัดที่เน้นเกี่ยวกับการทรงตัวและการยืดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน นักอรรถบำบัดจะช่วยปรับปรุงปัญหาด้านการพูด

● ยา
ยาจะช่วยจัดการปัญหาเกี่ยวกับการเดิน, การเคลื่อนไหว และอาการสั่น โดยยาเหล่านี้จะช่วยเพิ่มหรือทดแทนโดปามีน คนที่เป็นโรคพาร์กินสันจะมีความเข้มข้นของโดปามีนในสมองต่ำ อย่างไรก็ตามโดปามีนไม่สามารถให้ได้โดยตรง เนื่องจากมันไม่สามารถเข้าสู่สมองของคุณได้ คุณจะมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเริ่มรักษาโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปประโยชน์ของยาบ่อยครั้งจะลดน้อยลงหรือกลายเป็นสอดคล้องกันน้อยลง คุณก็ยังคงสามารถควบคุมอาการของคุณได้ค่อนข้างดี

● ขั้นตอนการผ่าตัด
ในกระตุ้นสมองส่วนลึก ศัลยแพทย์จะทำการฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง ขั้วไฟฟ้าจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ฝังอยู่ในหน้าอกใกล้กับกระดูกไหปลาร้าซึ่งจะส่งคลื่นไฟฟ้าไปยังสมอง และอาจช่วยลดอาการของโรคพาร์กินสันได้

● วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อหาแผนการรักษาที่ช่วยให้คุณบรรเทาได้มากที่สุดจากอาการที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด แน่นอนว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจช่วยให้การใช้ชีวิตกับโรคพาร์กินสันง่ายขึ้น

● การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
ในขณะนี้ยังไม่มีอาหาร หรือการรวมกันของอาหารที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยในโรคพาร์กินสัน แต่อาหารบางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น การกินอาหารที่มีเส้นใยสูงและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกที่พบได้บ่อยในโรคพาร์กินสัน อาหารสมดุลยังให้สารอาหาร เช่น กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน

● การออกกำลังกาย
การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มความแข็งแรง, ความยืดหยุ่น และความสมดุลของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายยังช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณและลดอาการซึมเศร้าหรือความวิตกังวล เช่น การเดิน, การว่ายน้ำ, การทำสวน, การเต้น, การเต้นแอโรบิกในน้ำ หรือการยืดกล้ามเนื้อ เป็นต้น